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翼狀贅片

住在海邊或紫外線強的地區,常可看到人們眼睛上有一片肉膜,由鼻側或顳側長進黑眼珠,病人常自訴眼珠「牽紅筋」〈台語〉,伴隨症狀有異物感、流淚、畏光、視力模糊等,這就是所謂的「翼狀贅片」、「臠肉」、「雲翼」。

翼狀贅片是指結膜下結締組織不正常增生,並侵入眼角膜基層,可引起角膜瘢痕,如侵襲範圍擴及視覺中心就會造成視力喪失。

翼狀贅片的形成原因,除了年齡引起的老化外,輪部區域幹細胞的變性佔了絕大部分,紫外線尤為此種細胞變性的主因,因此如何預防幹細胞的變性,主要的方法便是有效的防止過度的紫外線曝曬,例如,戴防止UV的太陽眼鏡,戴遮陽帽或遮陽傘,此外,注意每日氣象局的紫外線指數預報,來保護眼睛也是非常方便的。

至於翼狀贅片的治療,可分為點藥治療及手術治療兩種,點眼藥通常依發生的症狀,給予消炎或抗生素等;手術治療則為鞏膜裸露術,把生長侵襲角膜基質的翼狀贅片徹底清除,同時為了預防其不正常再生,會給予病人mitomycin-C點眼避免復發,極易復發者會嘗試把結膜固定,使鞏膜部分暴露,以防止結膜下過度增生,侵犯角膜;也有人埋放射性同性素,以防止再生,但有些人鞏膜較薄,有時會有鞏膜膨出的情形,也要視需要作結膜移植覆蓋。

翼狀贅片治療的時機,視病眼發炎的程度,頻率及部位或併發症而有不同,例如:經常反覆性的發炎,點藥治療效果不彰,向內生長侵襲瞳孔部位,或向內生長速度快,以及侵襲角膜深層有穿孔之虞,皆是考慮手術的時機。

手術後,因鞏膜裸露,所以會有輕微的異物感,溢淚等現象,但皆為暫時性,病人需耐心點藥,待其傷口復原症狀即會消失。

 

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